Las Lesiones más comunes del surf y como prevenirlas
El surf es un deporte seguro en comparación con otros deportes, quizás porque pensamos que se realiza en un medio acuático y no hay riesgos, pero no es así “pequeño padawan”, en el surf, como en toda actividad física, se pueden producir accidentes o lesiones.
Algunas de las lesiones más
frecuentes son los golpes, cortes y esguinces (todos tenemos algún recuerdo de alguna
playa, revolcón, o bien cuando el mar nos puso los puntos sobre la mesa), pero
también existen otras más específicas que tal vez desconoces como la mielopatía
del surfista u el oído del surfista. En este posteo te voy a explicar
las lesiones más comunes en el surf y alguno consejos para prevenirlas y tratarlas,
aunque siempre te recomiendo que lo consultes con tu profesional de cabecera..
Si sos surfista experimentado,
sabes todo sobre las lesiones obvias. Siempre corremos el riesgo de golpearnos algunas
partes de nuestro con nuestra tabla o con la de otro, o a veces con el fondo de
arena o roca; o sino cortarnos en arrecifes o rocas. Esto pueden
provocar laceraciones y contusiones.
Desde la tensión muscular
hasta el dolor de hombro o espalda hasta las lesiones en el tobillo, el surf
puede afectar tu sistema musculoesquelético, ya sea que sea un profesional o
simplemente un surfista ocasional.
Es por eso que calentar y
desarrollar flexibilidad y fuerza son claves antes de entrar al agua.
Si has sufrido una lesión a
través del surf, es importante obtener un diagnóstico especializado antes de
embarcarse en cualquier tratamiento, para ello es importante que lo consultes a
tu traumatólogo o kinesiólogo de confianza.
Y como siempre digo y les
recalco a mis alumnos, es muy importante mantener un entrenamiento funcional
durante todo el tiempo, más aun en épocas invernales donde muchos suspenden
por varios meses la práctica del surf por el frio. Recuerden que una de las finalidades
del entrenamiento funcional es mantener activa las cadenas musculares de
todo el cuerpo aunque no se realice una actividad física en concreto, es de
mucha utilidad para la vida diaria.
¿QUÉ LESIONES SON TÍPICAS EN EL SURF?
Voy a comenzar con las lesiones
más frecuentes, cuales son sus causas y consecuencias; y como tratarlas y
prevenirlas. También te voy a nombrar algunas muy poco conocidas o muy poco
frecuentes, pero es necesario que las conozcas y estés prevenido.
TENDINITIS EN EL manguito rotador u “hombro de
surfista”
El hombro es una de las zonas
más vulnerables del cuerpo, por eso estas lesiones son muy típicas y
pueden volverse crónicas sin un tratamiento adecuado, en especial en surfistas principiantes
debido a una técnica de remada incorrecta, también ocurre por la falta
de fuerza cuando te falta más desarrollo en tus músculos y en los
surfistas más veteranos debido al número de años de práctica de este movimiento.
El hombro es una articulación altamente móvil que es alimentada y estabilizada
por un tubo de músculos y tendones conocido como manguito rotador.
Además, durante un oleaje
fuerte o resaca es frecuente que los rotadores del hombro y el dorsal ancho se
lesionen por la sobrecarga en la remada, notarás un dolor que se extiende
desde la parte superior del hombro hasta la zona del deltoides.
En los surfistas, los músculos específicos utilizados en el remo se sobre desarrollan en comparación con los otros músculos. Esto puede resultar en tendones hinchados e inflamados, que luego se pellizcan entre otras estructuras del hombro, causando dolor y potencialmente provocando otros problemas como desgarros del manguito rotador.
- Síntomas de la tendinitis del
hombro
- Dolor al extender el brazo delante, sobre
la cabeza o alcanzar detrás de la espalda.
- Dolor y sensibilidad en la parte delantera
del hombro.
- Debilidad en el hombro o el brazo.
- Rigidez en el hombro.
- Tratamiento para la
tendinitis del hombro
La tendinitis generalmente se
puede tratar con éxito con fisioterapia y antiinflamatorios. Para problemas
continuos, es posible que se le ofrezcan inyecciones de esteroides y/o
celulares para reducir la inflamación y promover la curación. En casos raros,
es posible que necesite cirugía
artroscópica para resolver el problema.
LESIONES
LUMBARES, DORSALES Y CERVICALES
Debido a la postura que llevas
durante el tiempo que permaneces sobre la tabla esperando la ola, posición
decúbito prono), y especialmente al remar, la tensión sobre el músculo
genera una rigidez dorsal que puede provocar un intenso dolor. Igual puede
ocurrir en la zona lumbar y a nivel de los discos cervicales, esto es aún más
peligrosos porque puede dañar diferentes estructuras a nivel de la columna.
Las acciones de torsión
también pueden ejercer presión sobre los músculos y estructuras de la espalda.
En algunos casos, puede haber problemas distintos de la tensión
muscular, como un deslizamiento del disco, una fractura de vértebra o nervios
atrapados, por lo que es importante obtener un diagnóstico cuidadoso de un
profesional de la medicina deportiva antes de embarcarse en el tratamiento.
- ¿Qué causa el dolor de
espalda en los surfistas?
- Períodos prolongados pasados en una
posición propensa (remando).
- Demasiada extensión lumbar (posición decúbito
prono) o movilidad.
- Movimientos explosivos de giro y torsión.
- Mala estabilidad del núcleo.
- Mala técnica durante el "pop up"
desde el remo hasta pararse.
- Tratamiento para esguinces y
distensiones de espalda
La mejor manera de resolver la
mayoría del dolor de
espalda es a través de la fisioterapia para mejorar la fuerza
central y apoyar la parte baja de la espalda, así como desarrollar fuerza y
flexibilidad en la parte superior de la espalda.
Los antiinflamatorios también
pueden ayudar con las etapas iniciales de recuperación.
La
mielopatía del surfista es una lesión no traumática poco común que causa paraplejía, que
es una parálisis debajo de la cintura. Se trata de una lesión en médula
espinal causada por la hiperextensión de la espalda.
Cuando la espalda está hiperextendida, un vaso
sanguíneo que va a la columna vertebral puede doblarse,
privando a la médula espinal de oxígeno. La afección recibe su nombre porque el fenómeno
se observa con mayor frecuencia en quienes practican surf por
primera vez, pero puede ser causado por cualquier actividad en la que la
espalda esté hiperextendida (yoga, pilates, etc.).
- Prevención
Algunas
recomendaciones para prevenir la mielopatía es un calentamiento adecuado,
limitar la duración de la sesión y sentarse en la tabla mientras espera las
olas, en lugar de estar acostado.
ESGUINCE
DE RODILLA
Cuando no logras coordinar la
musculatura de la rodilla o realizas giros rápidos innecesarios para el
direccionamiento de la tabla o tratas de recurrir a “trucos” puedes sufrir un
esguince, en especial en el ligamento lateral interno, aunque cualquiera
de los ligamentos en la rodilla están en riesgo potencial de lesiones.
Las más comunes están
asociadas a al ligamento anterior cruzado (LAC) y al ligamento colateral
medial (LCM).
El LAC suele
ocasionarse cuando el surfista tiene la pierna de detrás fija y la delantera en
giro. El LCM suele lesionarse por movimientos bruscos de la tabla. Estas
lesiones son muy dolorosas, las menos graves necesitan de 2 a 3 semanas de
recuperación y llegando a las 8 semanas aquellas de desgarre completo. En la
receta médica: hielo, inmovilización, calmantes, reposo y paciencia.
ESGUINCE
DE TOBILLO
Una de las lesiones más
típicas en prácticamente cualquier deporte. El ligamento lateral externo del
tobillo es una fibra que tiene la función de unir huesos entre sí, dar
estabilidad a la articulación e impedir que el pie gire demasiado. Un
esguince de tobillo, consiste en la rotura parcial o total de este ligamento
debido a un movimiento de rotación antinatural demasiado fuerte.
Los malos apoyos, malas caídas
después de saltar (por ejemplo en la caía de un floater), cambios
bruscos de dirección o un golpe de un jugador rival son las principales causas
de sufrir esta lesión. Los esguinces de tobillo se clasifican en tres
grados, siendo el 1 el más leve y 3 el más grave, donde hay una rotura total
del ligamento lateral externo del tobillo.
Cursa con un dolor que se
acentúa con la palpación, inflamación e inestabilidad de la articulación. De
todos modos, en la inmensa mayoría de casos, más allá de la aplicación de un
vendaje elástico para dar sujeción, no requiere de ningún tratamiento. Un
esguince de tobillo se cura totalmente en una o dos semanas, aunque los más
graves pueden tardar hasta 2-5 meses en sanar del todo.
Particularmente común en los
surfistas, esta incapacidad para ponerse en cuclillas en la maniobra del pop-up
a menudo es causada por lesiones antiguas como un esguince de tobillo,
fractura o cirugía.
Los ligamentos y tendones
alrededor del tobillo pueden apretarse como resultado de la acumulación de
tejido cicatricial. La rigidez del tobillo puede provocar otros problemas como
tendones rotos o tendinitis.
- Tratamiento para la rigidez
del tobillo
La rigidez del tobillo
generalmente se puede tratar eficazmente con fisioterapia para estirar
suavemente las estructuras de soporte alrededor de la articulación y aumentar
la fuerza muscular para evitar más lesiones.
EXÓTOSIS u “oido de surfista”
Aquellos surfistas que se
lanzan al mar desde que tienen memoria, tarde o temprano en algún momento de
sus vidas pueden desarrollar algún grado de exóstosis, o también llamado
oído de surfista, afección originada a lo largo del tiempo ante el
continuo contacto con el agua y los vientos, sobre todo en regiones de climas
muy fríos…
Sin la debida protección,
puede producirse un aumento anormal de hueso en el conducto auditivo externo.
Ese fenómeno se conoce con el término médico de exóstosis y comúnmente afecta a
nadadores o surfistas, especialmente de aguas frías. Pero lo que se conoce como
oído de surfista también afecta a esquiadores, personas que practican
navegación, kayak, buceo o pesca, así como a otros deportistas o trabajadores
que se encuentran bajo la frecuente exposición de vientos y aguas frías.
El oído de surfista o
exóstosis, generalmente se produce en deportistas que han llegado ya a los
30-40 años, tras décadas de surfing sin protección auditiva.
Se trata de una condición
anómala y de progresión silenciosa, con pocos síntomas a la vista. Provoca un crecimiento atípico del hueso que
recubre el conducto auditivo, encargado de proteger al tímpano de condiciones
extremas del exterior.
- Prevención
Si bien en la mayoría de los
casos se trata de cuadros leves, para evitar males mayores resulta clave el uso
de gorros, tapones, trajes de neopreno con capa, u otra clase de implementos
surferos para dar protección a los oídos. Quienes practican surf y otras
actividades durante años e inmersos en ambientes muy fríos, deben especialmente
proteger sus oídos.
LACERACIONES
Y CORTES
Ya sea contra tu propia tabla
o la de otro surfista puedes sufrir cortes y laceraciones dentro del agua,
también con las quilas (propias o ajenas), el fondo del océano, rocas o
corales. Debes prestar atención si el corte es profundo porque puedes perder mucha
sangre.
Otra grave cuestión a tener en
cuenta en la laceración, es el alto riesgo de infección tanto dentro como fuera
del agua. Es importante limpiar la herida y si disponemos de pomada
antibiótica aplicarla para reducir las probabilidades de infección. Cubre la
herida si es en zona de contacto (pies o manos, por ejemplo) y mantenla limpia mientras
se cure. Algunas de estas lesiones requieren puntos e intervención quirúrgica,
por lo que acude a tu médico para una mejor evaluación.
HEMATOMAS
Y CONTUSIONES
Puedes reconocer una contusión
porque aunque no ocasiona una pérdida de sangre puede dañar algún musculo,
tendones e incluso órganos internos. Estas contusiones son el producto de
golpes con las tablas y serán más frecuentes si apenas estás comenzando a
practicar surf.
No subestimes la gravedad de
una contusión simplemente porque no veas sangre al igual que los hematomas
porque estos pueden ser el reflejo de un daño interno considerable.
Las contusiones se tratan con
contrastes frío- calor, anti inflamatorios y reposo.
FRACTURAS
Los impactos fuertes contra la
tabla o cualquier otro objeto contundente como el fondo, rocas o corales pueden
ocasionar fracturas severas. El principal problema en este tipo de fracturas es
cuando hay tejido cerebral involucrado. Un sangrado en la cavidad craneal,
daños en los ojos, oído o incluso columna son lesiones muy graves en las que se
ha de evitar mover al herido salvo para sacarlo del agua.
Por estos motivos muchos
principiantes apuestan por las tablas softboard y que reducen
mucho el riesgo de traumatismos. Hay surfistas más experimentados que
apuestan por el uso de casco como Tom Carroll en el Master de Pipeline.
RECOMENDACIONES PARA EVITAR LESIONES EN EL SURF
Para evitar las lesiones en la
práctica de surf es importante conocer cuáles son nuestras capacidades y hacer
una práctica acorde a nuestro nivel.
En caso de lesión es
importante un correcto tratamiento para así evitar lesiones futuras o molestias
durante la práctica.
Como hemos visto, algunas de
estas lesiones son progresivas (como los pinzamientos) y otras espontáneas
(laceraciones). Pero ambas categorías pueden preverse con los
estiramientos apropiados, la vestimenta adecuada, un conocimiento de nuestro
nivel y capacidad de surfear en un determinado día, y con un entrenamiento
constante y efectivo.
Recuerda que una buena manera
de prevenir estas lesiones, aunque muchos surfistas se resistan, es un buen
calentamiento y estiramiento. Este simple gesto antes y después de salir
del agua te salvaguardará de lesiones y mejorará tu surf. Tener una buena
preparación física para evitar las lesiones además de un buen conocimiento del
medio en el que nos movemos, de las reglas de preferencia al tomar una ola y
surfear las olas es esencial.
Estas son algunas de las
pautas a seguir y trabajar para evitar lesiones:
- Entrenamiento de fuerza
Esencial en los cuádriceps que
nos elevarán y darán estabilidad a la rodilla. No debemos olvidar tampoco
isquiotibiales, glúteos, aductores y musculatura del tren superior redondo
mayor y dorsal ancho.
- Trabajo de la propiocepción
Muy especialmente de la
rodilla, es necesario una adecuada coordinación y que la contracción y fuerza
se desarrollen en los ángulos adecuados.
- Core
La potencia sin control no
sirve de nada, el trabajo de core nos dará la capacidad de estabilizar toda
nuestra zona central del cuerpo.
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